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受診科総合案内 腹痛

女性で下腹部を手で触ると硬いしこりがあると感じる場合
女性で下腹部を手で触ると硬いしこりがあると感じる場合、卵巣腫瘍または、子宮筋腫、子宮腺筋症などが考えられます。卵巣腫瘍には良性と悪性があり画像や腫瘍マーカーで良性卵巣腫瘍と診断されても手術をしてみないと悪性下、良性かはっきり判るわけではないのです。


しこりで手術が必要な場合というのは、手で触れるくらいの大きさになっていると多いようです。月経困難症(下腹痛、腰痛、腹部膨張)、過多月経(月経の出血量が異常に多い)、貧血などがあれば子宮筋腫、子宮腺筋症とかんがえていいでしょう。。


子宮肉腫では、腫瘍が急に増大する場合があります。子宮肉腫はある意味子宮がんより悪性な部分がありますので出来るだけ早い受診が望ましいでしょう。

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子宮筋腫,卵巣腫瘍,子宮腺筋症→婦人科を受診しましょう


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受診科総合案内 目

片目が突然視力を失い、廻りが真っ暗になった場合
突然視力を失い、廻りが真っ暗になる場合、これは、一時的に目の血管の血液が流れなくなり、視力を失ったものと思われます。


この症状は一過性黒内障だと思われます。突然視力を失うなどの他に、時には目と反対側の手や足も一時的に動かなくなることもあります。これらは全て脳卒中の前触れであることが多いのです。


このような症状をTIA:一過性脳虚血発作(片まひ、失語症、半身のしびれなどの症状があらわれ、それが24時間以内に完全に消えるもの)といいます。


一過性脳虚血発作は心臓を含めたどこかの血管から血栓が血流にのって飛んできたり、血液の巡りが悪くなりこれらの症状が出ます。


最初は一時的な症状で直ぐに回復しますが短時間のうちに発作が再発し、その日の内に脳梗塞なることもあります。


このような症状が出た場合、一時的だからと甘く見てはいけません。大きな発作の前触れの可能性もあり、一刻も早く専門医の診察を受けることを心掛けましょう。

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一過性黒内障→脳神経外科を受診しましょう


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片目で真っ直ぐな線を見たとき線がゆがんで見える場合
黄斑上膜あるいは加齢黄斑変性の場合の症状です。加齢に伴って起こる特発性と、ほかの眼病に伴って起こる続発性があります。黄斑上膜とは、黄斑部網膜の上にある後部硝子体皮質が、半透明の膜状の組織になったものです。


黄斑とは眼底の網膜の最も大切な中心部分であり、黄斑上膜は、黄斑の上に膜が張る病気です。この膜が収縮することにより、黄斑にしわやむくみを起こすと、物を見る中心がゆがんで見えにくくなります。


黄斑上膜による視力低下は中心部網膜のなかや下に水がたまることが視力低下の主因であるようです。しかし、黄斑上膜がすべて見え方に影響するわけではなく、自覚症状のない黄斑上膜も多々あります。


ゆがみや視力低下などの自覚症状が強くなったときは手術で膜を取ります。黄斑上膜が発生して長期間たってからは手術が成功しても視力回復が遅れるようです。


加齢黄斑変性、中心性漿液性脈絡網膜症などの疾患でも同様の症状が出ますが、治療法は異なります。このような症状がある方は、専門医に診てもらって、手術あるいは経過観察の要否などを診断してもらうのがよいようです。

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黄斑上膜あるいは加齢黄斑変性 → 眼科を受診しましょう


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受診科総合案内 腹痛

歩くと足のしびれや痛みが次第に強くなり、休むとまた歩けるようになる場合
人間の身体の軸である腰椎には、脊柱管という小さい管が上下に連なり、脊髄と下半身を結ぶ神経の束がその管の中を通っている。この管が狭くなったり、圧迫されると内部の神経が圧迫されて足に痺れや痛みを起こします。


この病気が、腰部脊柱管狭窄症です。この病気の特徴は、歩くと足の痺れや痛みが強まったり冷感などが出現、そして歩けなくなり、休むと楽になりまた歩けるようになる。これを間欠跛行といいます。


年を取ると特にこのような症状が起きやすくなります。この診断では画像などで椎間板ヘルニアと区別する必要があり、治療は神経の圧迫のされ方で痛み止めですむか、手術をするかさまざまな症状があります。


発症の原因では、高齢はもちろんのことストレスやうつ、喫煙などもからみ診療の際には患者さんの環境まで考慮しているようです。特に手術をしても改善しない場合は心理的原因を無視できないと言います。


治療法は狭窄の原因を確かめ、それにより骨をけずるとか靭帯を切除するなどをおこないます。


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腰部脊柱管狭窄症 → 整形外科を受診しましょう


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まぶたや目の周りがぴくぴする場合
自分の意思ではコントロールできないまぶたのけいれんで、まぶたや目の周りがピクピクすることはよくあります。それらの多くの原因は目が疲れたり、睡眠不足などがきっかけで起きることがままあります。


それらの症状はしばらくすると消えていきますが、その症状がいつまでも続いたり、頬や口元に広がってくる場合は、眼瞼けいれん、または片側顔面けいれんという病気かもしれません。


この眼瞼けいれん、片側顔面けいれんなどは特に、50代〜70代の老壮年期女性に多く見られる病気とも言えます。この病気の初期にはまぶしくて目を開けられない、目をつぶっていたい、目がショボショボする、などの症状がでます。酷くなると目が開けられないこともあります。


眼瞼けいれん、片側顔面けいれんなどの治療法はボツリヌス療法があります。ボツリヌス療法とは、ボツリヌス菌が作り出すタンパク質を緊張している眼輪筋に注射をしまひさせる方法などがあります。


その他、原因不明のまひの場合の治療には、手術や、神経ブロック、一部筋肉を切除する方法があります。

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眼瞼けいれん、または片側顔面けいれん →眼科、神経内科、脳神経外科を受診しましょう


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