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●下腹部または腹部全体が痛み、高熱が出て寒気がする場合
急性腹膜炎>>腹部内臓は腹壁によってかこまれ保護されていますが、腹壁でかこまれた空間を腹腔といい、腹腔の内側や腹腔内臓器をおおっている膜を腹膜といいます。腹膜の炎症である腹膜炎の多くは急性腹膜炎で、大部分は細菌感染によって起こります。短時日のうちに急速に悪化するのが特徴です。急性腹膜炎は病巣が腹腔内全体に広がる急性汎発性腹膜炎(びまん性腹膜炎)と、病巣が腹腔内の一部にとどまる急性限局性腹膜炎に分けられます

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急性腹膜炎
急性腹膜炎は虫垂炎、大腸憩室炎、胆嚢炎、膵炎、肝膿瘍の破裂などがあり、胃・十二指腸潰瘍の穿孔、胃がんや大腸がんの穿孔などによって、細菌が腹腔内に流れ出ることにより起こります。

虫垂炎で早期に(限局性腹膜炎のとき)適切に処置されないと、これが破れて腹腔内にうみが流れ出し、強烈な痛みとともにおなかが板のようにかたくなります(汎発性腹膜炎)。時間がたつにつれて、腹がはり、嘔吐が起こります。穿孔では、急激な腹痛が起こることが特徴的です。

穿孔は胆石症や胆嚢炎が原因で、細菌を含んだ胆汁が腹腔内に流れ出し、腹腔内全体に炎症が広がります。膵液が流れ出すと重い腹膜炎となります。上腹部の痛みとと嘔吐が出現し、意識障害、血圧低下などが起こります。穿孔では、細菌が便とともに腹腔内に流れ出します。高熱とともに腹部全体がようにかたくなり、全身状態も急速に悪化します。急性腹膜炎では腹痛、腹部膨満感、発熱、頻脈、頻呼吸、嘔吐などが起こります。

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