空腹時の胃痛、胸やけ、便秘傾向、ひどいときは吐血や下痢を伴う場合

●空腹時の胃痛、胸やけ、便秘傾向、ひどいときは吐血や下痢を伴う場合
胃潰瘍>>胃潰瘍は、胃酸と、胃酸から胃壁を守る粘液の分泌とのバランスが胃酸によって胃壁に穴が痛みを感じたり、出血を起こす病気である。胃潰瘍の場合は、胃壁の穴が胃の外側にまでつながる場合もある。

胃潰瘍の症状や多くは十二指腸潰瘍にもあてはまるため双方を総称して消化性潰瘍と呼ぶ。違いとしては、十二指腸潰瘍は若者に多く胃潰瘍は中年以降に多い点が挙げられる。

腹痛（上腹部痛）が代表的ではあるが、背部痛、食欲がない、体重減少、吐血（鮮血の場合もあり、コーヒー残渣様の事もある）、下血（大量出血の場合は泥状の黒色便、さらに大量に出血した場合には血性の便）、胸焼け、もたれなど多彩であり、検診の発達した日本では、偶然発見され全く症状のない場合も多い。

胃潰瘍の重要な合併症としては、出血と穿孔があり早期の治療が必要である。出血した場合には、冷汗、血圧低下、気分不快、吐血、下血などの症状が出現する。 穿孔の症状としては、持続性の非常に強い腹痛、圧痛、反跳痛、筋性防御、発熱などがある。

食後に腹痛が増悪する場合は胃潰瘍、食前に増悪する場合は十二指腸潰瘍である場合が多い。胃酸は十二指腸まで流れづらく（胃に内容物があれば胃酸は十二指腸まで流れづらく、胃に内容物が無い場合には胃酸は直ぐに十二指腸へ落ちる為)しかし実際にはそうとも限らない為に注意が必要である。同じような症状の疾患には機能性胃腸症の頻度が最も高く、その他に十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、急性膵炎、慢性膵炎、胆石、胆嚢炎など除外診断すべき疾患は極めて多い

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