足の親指のつけ根の関節に突然激しい関節に激烈な痛みが起こり、痛みの部位は赤くはれて発熱を伴っている。

足の親指のつけ根の関節に突然激しい関節に激烈な痛みが起こり、痛みの部位は赤くはれて発熱を伴っている。時には足くびの関節やひざの関節が痛むこともあります。


最初に痛む部位は大抵、足の親指の第二関節です。病状が進むと足関節、膝関節まで進行する。発作を繰り返すたびに症状は増悪する。発作の痛みは骨折の痛み以上といわれ、非常に苦痛を伴います。


しかし、このように典型的な痛みがないときは鑑別に迷うことがあります。中年以降の男の人で、足のどこかにジワッとした痛みがあり、外傷などほかの原因がわからないときは、尿酸値を測る必要があります。このような慢性の痛みは、よく痛風で起こることがありますので注意する必要があります。


痛風における関節炎は、関節包内に析出した尿酸の結晶に対する炎症反応です。尿酸という物質が血液中に多くたまる、高尿酸血症がその原因の一つであり、これが関節内で結晶になって炎症を起こします。


ただし、高尿酸血症の患者で実際に痛風をおこす患者はごくわずかのようです。痛風を起こすことになる直接の原因は別にあるとする考え方も存在するようです。実際米国で、高尿酸血症の患者に尿酸値を下げる薬を処方しないのはその考え方に基づいていると言われています。痛風は高尿酸血症の治療薬によって急激に尿酸値が低下したときにも起こることがあります。


高尿酸血症・痛風の治療では、「適度な量の飲酒」、「プリン体の摂取を控えめにする」、「十分な水分摂取」、「尿をアルカリ性に保つ」、「運動」、「ストレスの解消」がすすめられています。


特に利尿作用のある緑茶・紅茶・コーヒー等を多量に摂取して大量に排尿すれば、それだけ大量の尿酸が体外に排泄される事にも繋がるため、より症状発生の予防ができるとされています。しかし利尿作用も度が過ぎると、脱水症状を起こして症状が悪化したり、尿路結石が出来る可能性もあります。


また、発作のリスクを抑えるには尿酸値を下げること大事です。肝機能向上（中性脂肪を減らし、肝臓内に蓄えられているプリン体自体を減らす）と腎機能向上（腎臓の負担を減らし、効率的に尿酸の排出をうながす）は重要な療法といえます。


具体的には、散歩などの有酸素運動、低塩分、低カロリーな食事、カリウムを多く含む食品の摂取、十分な水分補給と入浴、睡眠などが効果があるとされています。


いずれにせよ、痛風にならないためには高尿酸血症を引き起こしている生活習慣の改善をしっかりすることが基本で、肥満をおさえ、飲酒、レバーやモツ、あん肝、白子などプリン体が多い食品を取らないことがいいとされています。





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痛風、高尿酸血症　→内科、高血圧内科を受診しましょう


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朝起きたときなどに膝に痛みが出て少し腫れがあり動きづらい場合

朝起きたときなどに膝に痛みが出て少し腫れがあり動きづらい場合
変形性膝関節症・・・筋力低下、加齢、肥満などのきっかけにより膝関節の機能が低下して、半月板のかみ合わせが緩んだり変形や断裂を起こし、多くが炎症による過剰滞留が痛みを伴う病気である。

膝関節のクッションの役目を果たす膝軟骨や半月板が長期間に少しずつすり減り変形することで起こるものと、関節リウマチや膝のケガなどの他の原因によって引き起こされるものの2種類があります。

痛みと可動性低下が主なものですが、関節液がたまるのではれも認められます。正座をやめ椅子の生活にすると改善には有効です。また、関節の炎症をおさめるような薬（消炎鎮痛薬）を内服や湿布で使うこともおこなわれます。

外反に体重のかかり具合を変えると非常に楽になることがあります。軟骨のすり減りがひどければ人工関節に取り換えるしかないでしょう。



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変形性膝関節症→整形外科・形成外科を受診しましょう

ワキから嫌な臭いがする場合・・・ワキガ

ワキから嫌な臭いがする場合・・・ワキガ
ワキガは思春期頃から臭いが強くなり耳垢がしめっている人に多いようです。臭いの元になるアポクリン汗腺がワキ、外耳道などに多く存在しここから分泌されたタンパク質が細菌により分解され嫌な？臭いを発散させるのです。

また、ワキガ（腋臭症）の女性の一部には、性器や乳輪からも腋臭臭を認められる場合その症状はすそわきがと呼ばれています。

このように、ワキのしたには汗腺が多く鼻に近いので臭いが気になる人が多いので手術での治療を希望する人が多いのです。

手術の方法は形成外科医が主に行っている毛包と汗腺をそぎ取る方法（反転削除法）で手術時間が長く手術後も2週間ほど処置が必要なようです。手術による傷跡はワキのシワと同じ方向なので目立ちませんがワキの毛が少なくなります。その他の方法も色々あります。

これらの方法の中でも簡単な短期間での治療方法も有るようですが、あまり臭いが改善しない場合があるようです。また、併発する恐れのある疾患 として多汗症、うつ病、自臭症、体臭対人恐怖症などがあり、ワキガといえども軽視することはできない重要な健康問題でもあります。




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ワキガ（腋臭症）→形成外科・美容外科を受診しましょう

膝の内側に痛みが出、少しはれている場合

膝の内側に痛みが出、少しはれている場合
40歳を過ぎて、この膝の内側に痛みがある場合、原因として多いののは間接軟骨の摩耗や内側半月板の損傷が考えられます。


膝の内側により多くの荷重がかかることが原因です。日本人においては０脚の人が結構多いのが理由の一つです。それで、内側の間接軟骨がすり減ってくるのです。


軟骨の摩耗が激しくなると、軟骨周囲の骨の変化をきたし、変形性膝関節症になります。この変形性膝関節症はX線で診断がつきます。この軟骨摩耗が激しくなければヒアルロン酸の関節注射で効く場合が多いのです。


また、半月板も40歳を過ぎると少しのことで傷ができやすくなっています。これらの治療は上記の治療を行いますが、X線でも異常がなくヒアルロン酸注射でも効果のない場合は内側半月板に異常がないか精密検査を受けた方がいいでしょう。


その他、効果のあることとして、体重を減らすことで関節の負担を少なくすることも有効です。そして、ひざを伸ばす筋肉を鍛えておくと関節の安定性がよくなり、ひいてはこの病気の進行を予防します。




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変形性膝関節症→整形外科(できれば専門医)を受診しましょう

巻き爪

巻き爪とは

巻き爪とは、爪の形を表す言葉で、爪の端が内側に巻いてしまった状態をいいます。巻き爪になると時に痛みを伴うもの。巻き爪はひどくなると皮膚に食い込んでしまいます（陥入爪）。

巻き爪とは、手の爪でも起こり得るものですが、足の爪（特に親指）で起きる場合が多いようです。というのは、足は手と違い、靴による圧迫を受けるからです。

また、足は手と比べるとじっくり見る機会も多くないので、気づきにくく悪化しやすいということも挙げられます。そして巻き爪とは、ムリに足に合わない靴を履いている人、特に女性に多いものです。とはいえ、男性や赤ちゃんにも起こるので、どんな人でも油断は禁物です。

巻き爪は命にかかわるものではありませんが、ひどい場合は皮膚を傷つけ、さらにその傷が化膿してしまいます。そうなるとまさに激痛。巻き爪は放っておかずに、早めに医者に見てもらうことをオススメします。

巻き爪は初期の軽いものなら、爪の切り方や歩き方などに気をつけることで治すことができますが、病院に行くほうが早く治ります。もちろん明らかな爪の変形があったり、爪が皮膚に食い込んで痛みがある場合は、早急に病院に行きましょう。

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外科、形成外科を受診しましょう

※巻き爪の診療を担当している科は病院によって異なります・・・追記につづく続きを読む