受診科総合案内 背中・腰

腰の圧痛、前屈困難、悪化すると知覚麻痺や運動麻痺が起こる場合
力仕事をする人に起こりやすいということはありません。椎骨と椎骨の間に椎間板の中に髄核が、うしろのほうに飛び出し、そのために神経が圧迫され、腰痛や坐骨神経痛を起こすものです。


髄核が飛び出すのは第四腰椎と第五腰椎の間か第五腰椎と仙椎の間がほとんどです。神経は第五腰髄神経か、第一仙髄神経です。

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椎間板ヘルニア
髄核は、左右いずれかに偏って飛び出しますので、症状は場合片側に起こり、腰から下肢のうしろ側に沿って痛みます。

背骨をまっすぐにして立つこともできません。座ると側彎が消失しまっすぐになるのが1つの特徴です。

せきをしたり、りきんだりすると、腰はもとより下肢にまでひびくこともあります。

仰向けに寝て、ひざを伸ばしたまま、足を上げようとすると、腰から下肢のうしろ側が痛んで高く上げられないのは、兆候で、ラセーグ徴候といいます。

第五腰髄神経が足背では中央部から母指にかけて知覚鈍麻が起こり、親指を反りかえす力が低下します。

第一仙髄神経が障害されれば、知覚がにぶくなります。アキレス腱反射が低下もしくは消失します(アキレス腱反射とは、アキレス腱をたたくと反射的に足が足底のほうに動く反射です)。

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